为深入贯彻落实“抓前端、治未病”理念，促进优化保险行业规则、完善保险从业规范，切实从源头上预防和减少保险纠纷类案多发高发，做实司法建议提升治理能力，近日，大庆高新区人民法院就保险合同案件中普遍性、突出性问题向辖区保险公司发出综合司法建议《关于规范保险合同条款促保险行业高质量发展司法建议书》。

通过类案梳理，高新区法院发现，保险公司在办理财产保险业务过程中存在一些问题，误导销售、阻碍告知，特别是互联网平台销售保险产品尤为严重；免责条款不少未履行告知和特别提示义务，甚至连保险合同条款都不向投保人提供；存有个别客户与修理人员或理赔人员合谋，实施骗保行为，反欺诈预警系统不佳；存有定损人员资质不合格、定损价格不明确，进而导致定损程序和理赔程序存有瑕疵，导致定损结果公信力不高等问题，这些问题影响了此类纠纷实质性化解，给社会治理带来了一定的挑战，不利于社会的稳定和经济高质量发展。

为进一步深推诉源治理工作，推动重点案由类案治理，在问题梳理后，高新区法院找出了该类纠纷存在的共性问题，挖掘深层次原因，并从五个方面向辖区各保险公司发出司法建议，进行靶向“治疗”，推动保险行业“善治”。

一、

规范合同条款。

强化合同审核与管理，规范承保流程，完善合同手续，并采取足以引起投保人注意的符号、字体等特别标识对免责条款提示，注明对合同条款是否履行说明义务，最后要由投保人签字确认。通过互联网销售保险产品的，可将免责条款设置为单独页面，并设置投保人自主确认阅读标识。

二、

构建监管制度。

为及时发现和阻止潜在的欺诈行为，可设立专门反欺诈部门，对保险业务及性能全面监控和分析。同时，还可借助大数据、人工智能等先进技术手段，建立欺诈预警系统，加强员工业务培训，不断提高法律岗位员工的工作能力。

三、

规范定损程序。

进一步完善车辆定损操作流程和相应机制。在保险事故发生后，保险公司应第一时间派人到事故现场，检查事故碰撞部位，勘查车辆受损情况，并尽快定损。

四、

健全理赔流程。

机动事故车辆维修时，保险公司应派人检查维修部位与事故发生碰撞部位的一致性，维修完毕后，组织参与验车提高理赔效率与效果。

五、

推行到场机制。

鉴定程序启动后，保险公司应派人到鉴定现场进行现场监督，形成与鉴定机构人员形成相互监督关系，以此避免鉴定后再出现对鉴定结果和鉴定程序产生不合理的质疑，从而确保鉴定结果的公正性。

多家保险公司收到司法建议后，对法院提出的司法建议高度重视，纷纷迅速召开了专题研讨会议，进行认真研究，并针对问题逐项逐项梳理，提出了本公司的相关举措：认真研读相关法律法规，协调推进将免赔条款单独展示，设置由投保人或被保险人自主确认已阅读的标识。同时，还纷纷规范了理赔流程，构建定赔前置化程序；健全内部监管机制，落实保险欺诈人员信息库，并推行反欺诈信息共享机制；制定了鉴定现场保险工作人员到场常态化制度，确保到现场配合、监督达100%。

综合治理类司法建议，是人民法院依法延伸审判职能，参与化解社会矛盾、创新社会治理的重要途径。下一步，大庆高新区法院将充分发挥审判职能作用，把从源头上预防和减少类案多发高发作为抓手，不断加强和规范司法建议工作，注重正向引领提升作用，着力打造“提出司法建议、被建议单位整改、相关问题得到解决、相关纠纷数量大幅下降”的完整链条，切实将“抓前端、治未病”落到实处，以有力举措优化法治化营商环境，助力辖区经济高质量发展。